Kamień nazębny powstaje w wyniku mineralizacji płytki nazębnej. Jeżeli nie będziemy dbać o regularne wizyty higienizacyjne dojdzie do powstania twardych złogów nazębnych, które mogą prowadzić do chorób dziąseł i przyzębia-paradontozy a nawet do utraty zębów. Szybkość tworzenia się kamienia nazębnego jest dla każdego procesem indywidualnym, ponieważ głównie zależy od składu śliny. Wyższe pH sprzyja szybszemu procesowi odkładania kamienia nazębnego. Bardzo ważne jest aby pomimo codziennego dbania o nasze zęby poprzez odpowiednie pasty, płyny i nici zadbać o regularne usuwanie złogów nazębnych w gabinecie stomatologicznym.
Scaling jest zabiegiem polegającym na bezbolesnym usuwaniu kamienia nazębnego. Większość pacjentów nie wymaga znieczulenia, jeżeli jednak nasz Pacjent posiada obfite złogi nazębne lub ma odsłonięte szyjki zębowe wówczas zabieg ten wykonujemy w znieczuleniu miejscowym oraz dzielimy go na etapy w celu poprawy komfortu. Zabieg ten jest wykonywany najczęściej raz na pół roku. Jest to oczywiście wartość uśredniona, ponieważ lekarz stomatolog indywidualnie dla każdego Pacjenta dobiera częstotliwość takiego zabiegu. U osób pijących duże ilości kawy, herbaty oraz palących kamień nazębny tworzy się szybciej. W naszym gabinecie używamy scalera ultradzwiękowego firmy EMS,który generuje drgania z częstotliwością kilkudziesięciu tysięcy na sekundę. Drgania te przenoszone są na końcówkę roboczą którą w odpowiedni sposób dotykamy do powierzchni złogu nazębnego rozbijając go na drobne elementy łatwe do usunięcia. Po dokładnym oczyszczeniu wszystkich powierzchni zębów z kamienia nazębnego przystępujemy do zabiegu zwanego PIASKOWANIEM.W dalszej kolejności całość uzębienia polerujemy za pomocą specjalistycznych szczoteczek, gumek oraz past polerskich, tak aby powierzchnia zębów była idealnie gładka i minimalizowała możliwość powstawania kamienia nazębnego. Na sam koniec na wyczyszczone powierzchnie nakładamy lakier fluorkowy. Po tak wykonanym zabiegu i prawidłowej higienie jamy ustnej osad i kamień nie będzie miał tendencji do odkładania się.
Zabieg piaskowania polega na usunięciu wszelkiego rodzaju osadu i większości przebarwień z zębów za pomocą specjalistycznego piasku stomatologicznego pod dużym ciśnieniem. Zabieg piaskowania najczęściej wykonuje się jako uzupełnienie zabiegu SCALINGU, ale może również stanowić odrębny zabieg u Pacjentów, u których występuje tylko osad. Zabieg piaskowania jest zabiegiem profilaktycznym, całkowicie bezbolesnym, który pozwala na usuniecie osadu również z miejsc trudnodostępnych, takich jak przestrzenie międzyzębowe. W naszym gabinecie do tego zabiegu używamy piaskarkę amerykańskiej firmy Danville. Zabieg piaskowania zakończony jest nałożeniem fluoru o dużym stężeniu na powierzchnię wszystkich zębów. Zabieg ten powinien być wykonywany co najmniej raz na pół roku.
Zabieg lakowania wykonuje się w uzębieniu stałym jak i mlecznym. Lakowaniu poddawane mogą być zęby trzonowe mleczne oraz przedtrzonowce i trzonowce stałe. Jedyny warunek jaki musi być spełniony to taki, iż zęby te muszą być zdrowe, nienaruszone przez próchnicę. Lakowanie więc najczęściej wykonujemy u dzieci, u których świeżo pojawiły się pierwsze trzonowce - zwane szóstkami(w wieku około 6 lat). Zabieg lakowania jest zabiegiem bezbolesnym, polegającym na uszczelnieniu bruzd na powierzchniach żujących materiałem stomatologicznym zwanym lakiem. Lak szczelinowy dokładnie wypełnia wszelkie zagłębienia na powierzchni żującej zębów uniemożliwiając zaleganie płytki bakteryjnej a w konsekwencji rozwoju próchnicy. Jest to zabieg profilaktyczny chroniący ząb przed próchnicą, dlatego serdecznie namawiam Rodziców, aby kontrolowali wyżynanie się zębów stałych u swoich dzieci (wiek około 6 lat) i zadbali o zabezpieczenie ich przed próchnicą lakiem szczelinowym. Zabieg polega na wypiaskowaniu powierzchni żującej zęba oraz na odpowiednim wyczyszczeniu go specjalistycznymi szczotkami oraz pastami polerskimi. Na tak oczyszczoną powierzchnię zęba nakładamy lak stomatologiczny.Jest to zabieg bezbolesny, przyjemny i bardzo dobrze znoszą go mali Pacjenci.
Zabieg lakierowania jest również zabiegiem profilaktycznym, zupełnie bezbolesnym polegającym na wcieraniu fluoru o dużym stężeniu we wszystkie powierzchnie zębów. Ma on na celu wzmocnienie szkliwa i zwiększenie jego odporności na próchnicę. Jeżeli w ten sposób wzmocnimy strukturę szkliwa wówczas ząb taki będzie bardziej odporny na działanie kwasów wydzielanych przez bakterie, które odpowiedzialne są za próchnicę. Podczas tego zabiegu nakładany jest fluor o wyższym stężeniu niż w środkach domowego użytku, dlatego jego aplikacja musi odbywać się pod kontrolą lekarza dentysty. Przewaga profesjonalnej fluoryzacji nad domową polega na tym, że jeszcze przez długi czas po nałożeniu fluoru wnika on w szkliwo wzmacniając go. Najkorzystniej jest przeprowadzać zabieg fluoryzacji po profesjonalnym oczyszczeniu zębów poprzez SCALING i PIASKOWANIE, wtedy skuteczność zabiegu lakierowania jest najkorzystniejsza. Fluoryzacja może również być przeprowadzana u najmłodszych dzieci, wówczas zabieg ten nie jest poprzedzony zabiegiem piaskowania a jedynie profesjonalnym wyczyszczeniu zębów za pomocą specjalistycznych szczotek. U dzieci stosujemy inne stężenie fluoru niż u dorosłych. Lakier fluorkowy stosowany nawet u najmniejszych dzieci jest całkowicie bezpieczny . Lakierowanie zębów u dzieci przeprowadza się raz na 3 miesiące, natomiast u dorosłych raz na 6 miesięcy.
Najprościej mówiąc jest to reakcja chemiczna polegająca na procesie utleniania. Podczas tego procesu używamy nadtlenku wodoru lub nadtlenku mocznika. Związki te ulegają rozpadowi między innymi na aktywny tlen. I właśnie ten aktywny tlen ma właściwości odbarwiające
Wybielanie nakładkowe jest inaczej zwane wybielaniem nocnym i wykonywane jest w domu przez pacjenta. Lekarz w gabinecie pobiera Pacjentowi wycisk, na podstawie którego technik wykonuje szyny do wybielania. Następnie wykonujemy w gabinecie wszelkiego rodzaju zabiegi higieniczne (scaling, piaskowanie).Pacjent otrzymuje od nas szyny do wybielania oraz odpowiedni preparat .Najczęściej Pacjenci wkładają szynę do wybielania na noc-okres wybielania obejmuje wówczas dwa tygodnie. Można również wybielać zęby w ciągu dnia, nosząc szynę od 30 minut do 2 godzin dziennie przez okres od 2 do 3 tygodni. Podczas wybielania zaleca się unikać wszelkich barwiących (kawa, coca-cola, czerwone wino, jagody) oraz kwaśnych pokarmów. Rezygnujemy również z soków oraz napojów cytrusowych. Istotne jest unikanie palenia papierosów. Podczas wybielania higiena powinna być bardzo staranna a Pacjent nie powinien używać dodatkowych środków do wybielania. Na zakończenie leczenia powinien się poddać zabiegowi fluoryzacji. Decydując się na tą metodę używamy preparatów o niższym stężeniu, natomiast czas leczenia jest stosunkowo długi i wymaga samokontroli i samomobilizacji od Pacjenta.
Przy wyborze tej metody leczenia stosujemy preparaty o znacznie większym stężeniu. W celu przyspieszenia reakcji stosujemy źródło światła .Na tą metodę wybielania decydujemy się u Pacjentów chcących uzyskać natychmiastowy efekt wybielania , ponieważ zabieg ten trwa tylko godzinę .Po uprzednim zabezpieczeniu dziąseł nakładamy preparat na wargowe powierzchnie na okres około 15 minut. Proces ten powtarzamy około 2-3 razy. Po zakończeniu wybielania pacjent płucze jamę ustną dużą ilością letniej wody. Informujemy Pacjenta o konieczności niepalenia w tym okresie, o unikaniu pokarmów bardzo zimnych i bardzo gorących oraz stosowaniu „diety białej” przez najbliższe 48 godzin. Po wybielaniu konieczne jest wykonanie zabiegu fluoryzacji. Decydując się na tą metodę leczenia stosujemy preparaty o większym stężeniu, dlatego po tym zabiegu może wystąpić nadwrażliwość. ale efekt wybielania osiągamy natychmiast. Metodę tą proponujemy Pacjentom niecierpliwym, którzy chcą uzyskać natychmiastowy efekt.
Wybielaniu nie mogą być poddawani Pacjenci :
Najczęstszym powikłaniem w trakcie wybielania lub zaraz po nim jest nadwrażliwość zębów. Może ona wystąpić zarówno po wybielaniu w gabinecie stomatologicznym jak i podczas użytkowania preparatu do wybielania nocnego- nakładkowego. Badania jednak wykazały, że nadwrażliwość zębów jest mniejsza u pacjentów stosujących wybielanie nakładkowe, ponieważ użyty preparat jest o mniejszym stężeniu. Nadwrażliwość pojawia się jako zlokalizowany lekki ból na zimne, ciepłe, kwaśne napoje trwający maksymalnie do 4 dni po zabiegu. Zapobieganie nadwrażliwości polega na zamykaniu przez lekarza kanalików zębinowych preparatami na bazie fluoru, potasu lub wapnia.
Efekt wybielania utrzymuje się od 2 do 3 lat. Ostatecznego efektu należy się spodziewać 2 tygodnie od zakończenia wybielania-jest to tzw. faza stabilizacji koloru. Po około 6 miesiącach możemy wykonać dobielanie zębów na szynie wybielającej.
Biżuteria nazębna jest bezpieczna, ponieważ nawet w najmniejszy sposób nie uszkadza struktury zęba .Zakładanie jej jest całkowicie bezbolesne, nie wiąże się z jakimkolwiek dyskomfortem-do jej założenia używa się jedynie specjalistycznych klejów. Jest to proces odwracalny, gdy znudzi się taka ozdoba można ją bez problemu usunąć. Do wyboru jest szeroka gama różnych wzorów i kolorów w zależności od upodobań.
Endodoncja jest to dział stomatologii zajmujący się leczeniem kanałowym zębów. Termin ten u bardzo wielu Pacjentów wywołuje paniczny strach. Czy słusznie? Oczywiście, że nie! Jest to mit!
W dobie dzisiejszej stomatologii jest to leczenie całkowicie bezbolesne. Odbywa się najczęściej na jednej wizycie, jednak w określonych przypadkach może być koniecznych kilka wizyt-zdarza się to jednak rzadko. Lekarz opracowuje kanały nadając im odpowiedni kształt, przepłukuje dużą ilością środków dezynfekujących tak, aby nastąpiło usunięcie toksyn bakteryjnych z kanału zęba oraz osusza go. Kolejnym etapem jest bardzo szczelne wypełnienie kanałów korzeniowych oraz odbudowa korony zęba. Ząb zostaje odbudowany w zależności od stopnia zniszczenia korony-od prostego wypełnienia do odbudowy protetycznej koroną. Całość leczenia monitorowana jest poprzez zdjęcia rtg.
Prawidłowe leczenie jest czasochłonne i wymaga od lekarza wiedzy i cierpliwości, jednak prawidłowo przeleczony ząb może służyć Pacjentowi jeszcze przez wiele lat.
Korona protetyczna jest to uzupełnienie stałe, które jest polecane pacjentowi w przypadku dużego zniszczenia tkanek zęba. Jeżeli niemożliwa jest odbudowa materiałami kompozytowymi lub trwałość takiego uzupełnienia jest wątpliwa wówczas podejmujemy decyzję o koronie protetycznej.
Jeżeli mamy zęby, które są z dużą ilością wypełnień, po urazach, zęby starte, przebarwione, leczone endodontycznie, bardzo zniszczone, wówczas zdecydujemy się na wykonanie korony.
Na takie uzupełnienie protetyczne nie zdecydujemy się u Pacjentów, którzy mają rozchwiane zęby, zęby nieprzeleczone kanałowo, ze złą higieną jamy ustnej.
Istnieje wiele rodzajów koron protetycznych, dlatego decyzję o wyborze odpowiedniego rodzaju korony zostaje podjęta wspólnie z Pacjentem. Pod względem estetyki najkorzystniej jest wykonać koronę pełnoceramiczną lub na podbudowie z tlenku cyrkonu-Lava, ponieważ jesteśmy w stanie idealnie odtworzyć kolor, oraz przezierność uzupełnienia protetycznego idealnie imitując naturalny ząb.
Po dokładnej diagnozie i analizie warunków zwarciowych oraz po uprzednim przygotowaniu zęba polegającym na leczeniu endodontycznym-kanałowym oraz wzmocnieniu wkładem z włókna szklanego ząb taki jest szlifowany. Zabieg jest bezbolesny ponieważ Pacjent jest miejscowo znieczulany. Po oszlifowaniu pobieramy wyciski, które zostaną przesłane do laboratorium protetycznego oraz dobieramy kolor naszej przyszłej korony. Pacjent zostaje zabezpieczony koroną tymczasową.
Po kolejnych przymiarkach korona protetyczna zostaje na stałe zacementowana w ustach Pacjenta za pomocą specjalistycznych cementów protetycznych.
Powrót...Przy większych brakach w uzębieniu można zastosować leczenie przy użyciu tzw. mostów protetycznych. Konieczny jednak warunek dla zastosowania takiego rozwiązania to własne zęby Pacjenta, które ograniczają lukę. Most protetyczny to uzupełnienie cementowane na stałe w ustach. Najprościej mówiąc jeżeli mamy dwa zęby, które ograniczają nam brak zębowy, wówczas możemy wykonać most protetyczny. Zęby, które przeznaczyliśmy pod most nazywane są zębami filarowymi. Pomiędzy zębami filarowymi znajdują się zęby uzupełniające braki zębowe zwane-przęsłem mostu. Każde leczenie jest poprzedzone wnikliwym wywiadem, badaniem oraz wykonaniem zdjęć rtg. Dzięki takiej analizie lekarz jest w stanie ocenić, czy można w danym przypadku zastosować uzupełnienie stałe w postaci mostu czy też nie. Most taki musi być zaprojektowany w sposób bezpieczny aby nie doszło do nadmiernego przeciążenia zębów filarowych, co może doprowadzić do zaników wyrostka zębodołowego, rozchwiania zębów filarowych a w konsekwencji do ich utraty. Dlatego prawidłowa diagnostyka i plan leczenia gwarantują trwałość wykonanej pracy.
Ze względu na szereg zalet stanowią doskonałą alternatywę dla protez ruchomych(wyjmowanych) z ust.
Leczenie jest przeprowadzane na kilku wizytach i odbywa się całkowicie bezboleśnie. Materiał z jakiego będzie wykonany most jest indywidualnie dobierany i szczegółowo omawiany. Pomiędzy wizytami lekarz zaopatruje Pacjenta w korony tymczasowe.
Powrót...Most taki wykonujemy bez konieczności szlifowania zębów i wstawiania implantów. Metoda ta polega na wklejeniu brakującego zęba pomiędzy własne zęby Pacjenta. Jest to metoda trwała, odwracalna, nie powoduje uszkodzeń zębów sąsiednich. Charakteryzuje się, również wysoką kosmetyką. Jeżeli w przyszłości Pacjent chciałby skorzystać z innego rozwiązania protetycznego istnieje możliwość usunięcia mostu kompozytowego bez szkody dla zębów. Mosty kompozytowe są to uzupełnienia wykorzystujące mikrołączenia wytrawionych powierzchni szkliwa z kompozytowymi systemami łączenia-dlatego są to konstrukcje stałe, nie wyjmowane z ust. Mogą one uzupełniać tylko pojedyńcze braki w odcinku przednim, rzadziej bocznym.
Najczęściej mosty adhezyjne wykonywane są u młodych Pacjentów, w celu odsunięcia w czasie wykonania tradycyjnego mostu protetycznego lub zabiegu wszczepienia implantów. Czasami również, mosty takie są stosowane jako konstrukcja z wyboru gdy wykonanie innej pracy protetycznej nie jest możliwe a uzupełnienie braku zęba konieczne.
Pacjent musi się liczyć z tym, że most kompozytowy charakteryzuje się trwałością jednak wytrzymałość materiału nie jest tak idealna jak tradycyjnego mostu. Wytrzymałość mostu kompozytowego jest ograniczona w znacznym stopniu i zależy od powierzchni klejenia-im większa tym rokowanie jest lepsze. Pomimo tej wady uzupełnienia te są bardzo często stosowane przy braku pojedyńczego zęba, ponieważ nie musimy szlifować dwóch sąsiednich zębów a sam proces protetyczny jest w pełni odwracalny.
Są to kosmetyczne wypełnienia które stosuje się w przypadku dużych braków twardych tkanek zęba .Są one alternatywą dla wykonania dużego wypełnienia kompozytowego w gabinecie stomatologicznym lub korony protetycznej. Inlay/Onlay wykonywany jest w pracowni protetycznej. Powstaje on na podstawie wycisku protetycznego pobranego przez lekarza stomatologa dlatego w bardzo dokładny sposób odbudowywuje brakujące twarde tkanki zęba. Jest to uzupełnienie wysoce kosmetyczne i trwałe. Ząb odbudowany wygląda bardzo naturalnie i nadal może spełniać swoje funkcje.
Może być wykonany z porcelany lub z materiału kompozytowego.
Inlay/Onlay po przygotowaniu w pracowni protetycznej jest cementowany do odpowiednio przygotowanego miejsca w zębie. Bardzo często uzupełnienia te stosuje się po leczeniu endodontycznym(kanałowym) wtedy są one alternatywą dla korony protetycznej.
Powrót...Licówki są to bardzo estetyczne uzupełnienia protetyczne stosowane w odcinku przednim uzębienia. Wykonywane są najczęściej z porcelany ale mogą być również wykonane z materiału kompozytowego. Są one w postaci cieniutkich płatków, które są mocowane na powierzchni wargowej zębów. Licówki likwidują wszelkie estetyczne niedoskonałości zębów sprawiając, że są one idealnie piękne. Licówkami pokrywamy plamy i przebarwienia, których nie udało się wyeliminować w trakcie wybielania. Powodują, również korektę estetyczną kształtu zęba poprzez jego wydłużenie, skrócenie oraz korektę położenia zęba w łuku zębowym w przypadku niewielkich nieprawidłowości. Możemy nimi również zamykać diastemę (szparę) między zębami przednimi.
Licówki zakłada się na odpowiednio przygotowany ząb-szlifujemy go jedynie w obrębie szkliwa. Stosujemy w przypadku zębów o wątpliwych walorach wizualnych np przy przebarwieniach które nie usuneliśmy procesem wybielania, nieprawidłowym kształcie.
Musimy pamiętać, że założenie licówki wiąże się z ingerencją w szkliwo zęba dlatego w pierwszej kolejności staramy się stosować mniej inwazyjne metody leczenia i dokładnie analizować wskazania do tego rodzaju uzupełnienia protetycznego. Licówka nie jest alternatywą dla korony protetycznej. W przypadku dużego zniszczenia zęba niestety nie możemy jej zastosować. Niezaprzeczalną jednak zaletą licówek jest doskonała estetyka.
Implanty są to tzw.wszczepy kostne. Są one wykonane z materiału zwanego tytanem. Tytan jest całkowicie biozgodny z tkanką kostną dlatego jest to najlepszy materiał w implantologii. Unikalne właściwości tytanu polegają na tym, iż nie jest on traktowany jak ciało obce, lecz zespala się z tkanką kostną organizmu. Proces ten zwany jest osteointegracją.
Implant to wykonana z tytanu śruba o określonym kształcie i powierzchni, która zostaje wszczepiona w miejsce utraconego korzenia. Na tej śrubie opiera się w póżniejszym czasie porcelanową koronę protetyczną, dlatego leczenie to jest podzielone na dwa etapy:część chirurgiczną oraz część protetyczną.
Implanty są bardzo dobrym rozwiązaniem dla Pacjentów, u których występuje pojedynczy brak zęba, ponieważ zostaje on wszczepiony dokładnie w to miejsce. Taki Pacjent nie musi poddać się zabiegowi szlifowania dwóch zębów ograniczających lukę, żeby uzupełnić jeden brakujący ząb.
Pacjent po wnikliwym wywiadzie i badaniu w gabinecie zostaje skierowany na specjalistyczne zdjęcia, które dokładnie zobrazują ilość i jakość kości w miejscu planowanego zabiegu. Sam zabieg implantacji jest całkowicie bezbolesny, ponieważ odbywa się w znieczuleniu. Niewielka rana na dziąśle zostaje zaszyta i następuje proces zespalania kości z powierzchnią implantu. Po zabiegu Pacjent może czuć pewien dyskomfort jednak jest on zaopatrywany w specjalistyczne środki przeciwbólowe i przeciwobrzękowe. Stan taki utrzymuje się najwyżej kilka dni. Po trzech lub sześciu miesiącach-w zależności od miejsca wszczepu, następuje odsłonięcie implantu w gabinecie a w dalszej kolejności pobierane są wyciski oraz wykonywane jest uzupełnienie protetyczne w postaci korony lub mostu.
Powrót...Pierwsza wizyta małego Pacjenta powinna mieć miejsce około 18-go miesiąca życia. Jest to najczęściej wizyta adaptacyjna , na której maluszek zapoznaje się z gabinetem stomatologicznym. Najczęściej już na tej wizycie dziecko same pokazuje lekarzowi zęby, który stara się zdobyć jego zaufanie. Na koniec wizyty zawsze mały Pacjent jest obdarowywany ciekawym upominkiem.
Ze swoich doświadczeń wiemy, że niejednokrotnie musimy przebyć ciężką drogę aby wyleczyć małego Pacjenta, który niejednokrotnie na początku nie chce współpracować. Jednak dokładamy wszelkich starań aby wspólnie pokonać strach przed stomatologiem i wyleczyć Dziecko bez pozostawienia przykrych dla niego wspomnień. Prosimy również Rodziców aby nie wyręczali ale poprawiali po Dziecku mycie zębów, bo wiemy że dopiero wtedy są naprawdę czyste.
